HIPERSENSIBILIDAD A LAS FLUOROQUINOLONAS O A CUALQUIER ANTIBACTERIANO QUINOLÍNICO RELACIONADO, EMBARAZO, LACTANCIA, NIÑOS MENORES DE 18 AÑOS, EPILEPSIA, TRASTORNOS RENALES Y HEPÁTICOS. EVITE LAS FLUOROQUINOLONAS EN PACIENTES CON HISTORIA CONOCIDA DE MIASTENIA GRAVE. NO DEBE ADMINISTRARSE EN PACIENTES CON DIAGNÓSTICO DE TENDINITIS POR EJERCICIO. EVÍTESE LA ADMINISTRACIÓN CONCOMITANTE CON ANTIÁCIDOS, TEOFILINA O TIZANIDINA. PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS LOS PACIENTES EN TRATAMIENTO CON FLUOROQUINOLONAS DEBEN SER HIDRATADOS ADECUADAMENTE PARA EVITAR LA EXCESIVA ALCALINIDAD DE LA ORINA. ADMINÍSTRESE CON PRECAUCIÓN EN PACIENTES CON TRASTORNOS CEREBRALES. LAS FLUOROQUINOLONAS ESTÁN ASOCIADAS CON UN INCREMENTO DEL RIESGO DE TENDINITIS Y RUPTURA DE TENDÓN EN TODAS LAS EDADES. ESTE RIEGO SE INCREMENTA EN PACIENTES USUALMENTE MAYORES DE 60 AÑOS, EN PACIENTES QUE ESTÁN TOMANDO CORTICOSTEROIDES Y EN PACIENTES CON TRASPLANTES DE RIÑÓN, CORAZÓN O PULMÓN.EN CASO DE PRESENTARSE DOLOR O INFLAMACIÓN DEL TENDÓN DE AQUILES DEBE SUSPENDERSE LA TERAPIA. LAS FLUOROQUINOLONAS PUEDEN EXACERBAR LA DEBILIDAD MUSCULAR EN PERSONAS CON MIASTENIA GRAVIS. HAY RIESGO DE PRESENTAR SÍNTOMAS DE NEUROPATÍA PERIFÉRICA POCO TIEMPO DESPUÉS DE INICIAR EL TRATAMIENTO, LOS CUALES, EN ALGUNOS CASOS, PUEDEN SER IRREVERSIBLES. ANEURISMA Y DISECCIÓN AÓRTICOS LOS ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS INFORMAN DE UN AUMENTO DEL RIESGO DE ANEURISMA Y DISECCIÓN AÓRTICOS TRAS LA ADMINISTRACIÓN DE FLUOROQUINOLONAS, EN PARTICULAR EN POBLACIÓN DE EDAD AVANZADA. POR CONSIGUIENTE, LAS FLUOROQUINOLONAS SOLO SE DEBEN UTILIZAR TRAS UNA EVALUACIÓN CUIDADOSA DEL BENEFICIO/RIESGO Y TRAS CONSIDERAR OTRAS OPCIONES TERAPÉUTICAS EN PACIENTES CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE ANEURISMA, EN PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE ANEURISMA AÓRTICO Y/O DISECCIÓN AÓRTICA PREEXISTENTES O EN PRESENCIA DE OTROS FACTORES DE RIESGO O TRASTORNOS QUE PREDISPONGAN PARA ANEURISMA Y DISECCIÓN AÓRTICOS (POR EJEMPLO, SÍNDROME DE MARFAN, SÍNDROME VASCULAR DE EHLERS-DANLOS, ARTERITIS DE TAKAYASU, ARTERITIS DE CÉLULAS GIGANTES, ENFERMEDAD DE BEHÇET, HIPERTENSIÓN, ATEROSCLEROSIS CONOCIDA). EN CASO DE DOLOR ABDOMINAL, TORÁCICO O DE ESPALDA REPENTINO, SE INDICARÁ A LOS PACIENTES QUE CONSULTEN DE INMEDIATO A UN MÉDICO EN UN SERVICIO DE URGENCIAS.