HIPERSENSIBILIDAD CONOCIDA A LA TIZANIDINA O A CUALQUIERA DE LOS EXCIPIENTES.? DISFUNCIÓN HEPÁTICA GRAVE.? EL USO SIMULTÁNEO DE LA TIZANIDINA CON INHIBIDORES POTENTES DEL CYP1A2,? COMO LA FLUVOXAMINA O EL CIPROFLOXACINO ESTÁ CONTRAINDICADO. ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES INHIBIDORES DEL CYP NO SE RECOMIENDA CON INHIBIDORES MODERADOS DEL CYP1A2. SE DEBE TENER CAUTELA AL ADMINISTRAR CON MEDICAMENTOS CAPACES DE AUMENTAR EL INTERVALO QT. HIPOTENSIÓN PUEDE MANIFESTARSE HIPOTENSIÓN DURANTE EL TRATAMIENTO Y TAMBIÉN COMO RESULTADO DE INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS CON INHIBIDORES DEL CYP1A2 O ANTIHIPERTENSORES. ENTRE LAS MANIFESTACIONES IMPORTANTES DE HIPOTENSIÓN FIGURAN CASOS DE LIPOTIMIA Y COLAPSO CIRCULATORIO. SÍNDROME DE ABSTINENCIA SE HAN OBSERVADO TAQUICARDIA E HIPERTENSIÓN DE REBOTE TRAS LA RETIRADA BRUSCA, CUANDO ÉSTE SE ADMINISTRABA DE FORMA CRÓNICA O EN DOSIS ELEVADAS O JUNTO CON ANTIHIPERTENSORES. EN LOS CASOS EXTREMOS, LA HIPERTENSIÓN DE REBOTE PUEDE PROVOCAR UN ACCIDENTE CEREBROVASCULAR. SIRDALUD NO DEBE SUSPENDERSE DE FORMA BRUSCA, SINO GRADUALMENTE. DISFUNCIÓN HEPÁTICA SE HA DESCRITO DISFUNCIÓN HEPÁTICA EN ASOCIACIÓN CON LA TIZANIDINA (AUNQUE RARAMENTE CON LA DOSIS DIARIA DE 12 MG), POR LO QUE SE RECOMIENDA LA SUPERVISIÓN DE LAS PRUEBAS DE LA FUNCIÓN HEPÁTICA UNA VEZ AL MES DURANTE LOS PRIMEROS CUATRO MESES EN LOS PACIENTES QUE RECIBEN DOSIS DE 12 MG O MAYORES O QUE PRESENTAN SÍNTOMAS CLÍNICOS INDICATIVOS DE DISFUNCIÓN HEPÁTICA, COMO NÁUSEAS, ANOREXIA O CANSANCIO IDIOPÁTICOS. SI LAS CIFRAS SÉRICAS DE ALANINA-TRANSAMINASA (ALAT) O ASPARTATO-TRANSAMINASA (ASPT) SON CONSTANTEMENTE MAYORES QUE EL TRIPLE DEL LÍMITE SUPERIOR DEL INTERVALO NORMAL DE VALORES SE DEBE SUSPENDER EL TRATAMIENTO CON SIRDALUD. DISFUNCIÓN RENAL EN LOS PACIENTES CON DISFUNCIÓN RENAL (DEPURACIÓN DE CREATININA LA EXPOSICIÓN SISTÉMICA A LA TIZANIDINA PUEDE SER HASTA SEIS VECES MAYOR QUE LA DE UN PACIENTE CON FUNCIÓN RENAL NORMAL. POR CONSIGUIENTE, SE RECOMIENDA INICIAR EL TRATAMIENTO CON UNA DOSIS DE 2 MG ADMINISTRADA UNA VEZ AL DÍA.