ACTA NO. 04 DE 2016 SEMPB NUMERAL 3.12.43. NITROFURANTOINA ESTÁ CONTRAINDICADA EN LOS SIGUIENTES CASOS - PACIENTES EMBARAZADAS A TÉRMINO (38-42 SEMANAS DE GESTACIÓN), DURANTE EL PARTO Y EL TRABAJO DE PARTO, O CUANDO EL INICIO DEL PARTO ES INMINENTE. EXISTE POSIBILIDAD DE ANEMIA HEMOLÍTICA EN EL FETO/NEONATO DEBIDO A LA INMADUREZ DE LOS SISTEMAS DE ENZIMAS ERITROCITARIAS (INESTABILIDAD DEL GLUTATIÓN). - NEONATOS MENORES DE UN MES DE EDAD, DEBIDO A LA POSIBILIDAD DE ANEMIA HEMOLÍTICA. - MUJERES EN PERÍODO DE LACTANCIA CON NEONATOS MENORES DE UN MES DE EDAD O DURANTE LA LACTANCIA DE BEBÉS CON DEFICIENCIA DE ENZIMAS ERITROCITARIAS CONOCIDA O SOSPECHADA. - ANURIA, OLIGURIA Y EMPEORAMIENTO DE LA FUNCIÓN RENAL (DEPURACIÓN DE CREATININA INFERIOR A 60 ML POR MINUTO O ELEVADO NIVEL SÉRICO DE CREATININA CLÍNICAMENTE SIGNIFICATIVO) DEBIDO AL RIESGO DE TOXICIDAD DE LA NITROFURANTOÍNA. - PORFIRIA AGUDA POR DEFICIENCIA DE G6PD. - EN PACIENTES CON ANTECEDENTES DE ICTERICIA COLESTÁSICA O DISFUNCIÓN HEPÁTICA. - PACIENTES CON HIPERSENSIBILIDAD CONOCIDA A LA NITROFURANTOÍNA O A ALGUNO DE LOS EXCIPIENTES DEL PRODUCTO. - NITROFURANTOINA CÁPSULAS ESTÁ CONTRAINDICADA EN NIÑOS MENORES DE 12 AÑOS. PRECAUCIONES - ADVERTIR A LOS PACIENTES DE NO UTILIZAR PREPARACIONES DE ANTIÁCIDOS QUE CONTENGAN TRISILICATO DE MAGNESIO MIENTRAS TOMAN NITROFURANTOINA. - INFORMAR A LOS PACIENTES QUE LOS MEDICAMENTOS ANTIBACTERIANOS, INCLUSIVE NITROFURANTOINA, SOLO DEBEN UTILIZARSE PARA TRATAR INFECCIONES BACTERIANAS. NITROFURANTOINA NO ESTÁ INDICADA PARA TRATAR INFECCIONES VIRALES (POR EJEMPLO, UNA GRIPE COMÚN). AL RECETAR NITROFURANTOINA PARA TRATAR UNA INFECCIÓN BACTERIANA, SE DEBE INFORMAR A LOS PACIENTES QUE SI BIEN ES HABITUAL QUE SE SIENTA MEJOR EN LAS PRIMERAS ETAPAS DEL TRATAMIENTO, EL MEDICAMENTO DEBE TOMARSE EXACTAMENTE COMO SE INDICA. OMITIR DOSIS O NO COMPLETAR TODO EL CURSO DEL TRATAMIENTO PUEDE DISMINUIR LA EFECTIVIDAD INMEDIATA Y AUMENTAR LA PROBABILIDAD DE QUE LAS BACTERIAS DESARROLLEN RESISTENCIA Y NO PUEDAN SER TRATADAS CON NITROFURANTOINA U OTROS MEDICAMENTOS ANTIBACTERIANOS EN EL FUTURO. ADVERTENCIAS NO DEBE UTILIZARSE NITROFURANTOINA EN TRATAMIENTOS DE 6 MESES O MÁS, DEBIDO AL RIESGO DE PRESENTAR REACCIONES ADVERSAS SERIAS COMO FIBROSIS PULMONAR, NEUMONITIS INTERSTICIAL, HEPATITIS COLESTÁSICA, CIRROSIS, NECROSIS HEPÁTICA, HEPATITIS FULMINANTE, PARESTESIAS Y NEUROPATÍA PERIFÉRICA.