CONTRAINDICACIONES HIPERSENSIBILIDAD AL CLOTRIMAZOL A LA CLINDAMICINA O A CUALQUIERA DE LOS EXCIPIENTES. ESTÁ CONTRAINDICADO EN PACIENTES CON HISTORIA DE HIPERSENSIBILIDAD A LA CLINDAMICINA O A LA LINCOMICINA. PUEDE USARSE A PARTIR DEL SEGUNDO TRIMESTRE DEL EMBARAZO. PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES ESPECIALES RELACIONADAS CON CLINDAMICINA SE DEBE INVESTIGAR MEDIANTE PRUEBAS DE LABORATORIO ADECUADAS, LA EXISTENCIA DE OTRAS INFECCIONES INCLUYENDO TRICHOMONAS VAGINALIS, CANDIDA ALBICANS, CHLAMYDIA TRACHOMATIS E INFECCIONES GONOCÓCICAS. LA ADMINISTRACIÓN DE CLINDAMICINA POR VÍA VAGINAL PUEDE OCASIONAR EL SOBRECRECIMIENTO DE MICROORGANISMOS NO SENSIBLES, PARTICULARMENTE HONGOS. TANTO DURANTE COMO DESPUÉS DEL TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO PUEDEN PRESENTARSE SÍNTOMAS QUE SUGIERAN COLITIS PSEUDOMEMBRANOSA. LA COLITIS PSEUDOMEMBRANOSA SE ASOCIA CON CASI TODOS LOS AGENTES ANTIBACTERIANOS, CLINDAMICINA INCLUIDA, Y SU GRAVEDAD PUEDE VARIAR DESDE LEVE HASTA PONER EN PELIGRO LA VIDA. POR TANTO, ESTE DIAGNÓSTICO DEBE CONSIDERARSE EN PACIENTES QUE PRESENTEN DIARREA TRAS LA ADMINISTRACIÓN DE AGENTES ANTIBACTERIANOS. LOS CASOS MODERADOS PUEDEN MEJORAR TRAS LA INTERRUPCIÓN DEL TRATAMIENTO. EL TRATAMIENTO CON CLINDAMICINA DEBERÁ INTERRUMPIRSE EN CASO DE QUE APAREZCA UNA DIARREA; EL MÉDICO DEBERÁ ESTABLECER SI SE TRATA DE UNA COLITIS PSEUDOMEMBRANOSA, CASO EN EL CUAL DEBERÁ INSTAURAR TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO ADECUADO. LOS FÁRMACOS INHIBIDORES DEL PERISTALTISMO ESTÁN CONTRAINDICADOS EN ESTA SITUACIÓN. SE HAN NOTIFICADO CASOS DE COLITIS PSEUDOMEMBRANOSA ASOCIADA AL USO DE ESTE MEDICAMENTO. SE RECOMIENDA PRECAUCIÓN A LA HORA DE RECETAR CLINDAMICINA A PACIENTES CON ENFERMEDAD INTESTINAL INFLAMATORIA, COMO LA ENFERMEDAD DE CROHN O LA COLITIS ULCEROSA. AL IGUAL QUE OCURRE CON EL RESTO DE LAS INFECCIONES VAGINALES, NO SE RECOMIENDA MANTENER RELACIONES SEXUALES DURANTE EL TRATAMIENTO CON ESTE MEDICAMENTO. DADO QUE LOS PRESERVATIVOS Y LOS DIAFRAGMAS DE LÁTEX PUEDEN DEBILITARSE SI SE EXPONEN A LOS COMPONENTES DE CLINDAMICINA CREMA VAGINAL, NO SE RECOMIENDA EL USO DE ESTOS PRODUCTOS DURANTE LAS 72 HORAS SIGUIENTES A LA FINALIZACIÓN DEL TRATAMIENTO, YA QUE, SU USO EN ESTE PERÍODO PODRÍA ASOCIARSE CON UNA DISMINUCIÓN DE LA EFICACIA ANTICONCEPTIVA Y DE LA PROTECCIÓN FRENTE A LAS ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL. DURANTE EL TRATAMIENTO CON ESTE MEDICAMENTO NO SE RECOMIENDA LA UTILIZACIÓN DE OTROS PRODUCTOS VAGINALES (COMO TAMPONES E IRRIGACIONES). SE HA DEMOSTRADO QUE CLINDAMICINA POSEE PROPIEDADES BLOQUEANTES NEUROMUSCULARES QUE PUEDEN POTENCIAR LA ACCIÓN DE OTROS AGENTES BLOQUEANTES NEUROMUSCULARES. POBLACIÓN PEDIÁTRICA NO SE HA ESTABLECIDO NI LA SEGURIDAD NI LA EFICACIA EN PACIENTES MENORES DE 16 AÑOS ADVERTENCIAS SOBRE EXCIPIENTES ESTE MEDICAMENTO PUEDE PRODUCIR REACCIONES LOCALES ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES ESPECIALES RELACIONADAS CON CLOTRIMAZOL LAS PACIENTES INMUNOCOMPROMETIDAS, COMO MUJERES CON DIABETES MELLITUS, CON INFECCIÓN POR VIH, SIDA, TRASPLANTADAS O EN TRATAMIENTO CON CORTICOIDES ORALES NO RESPONDEN BIEN A PAUTAS DE TRATAMIENTO CORTO. EN ESTA POBLACIÓN ADEMÁS SE HA DESCRITO UNA MAYOR PREVALENCIA DE INFECCIONES CAUSADAS POR ESPECIES DE CANDIDA NO ALBICANS. SE HAN DESCRITO CASOS DE DISMINUCIÓN DE LA SENSIBILIDAD A AZOLES EN CANDIDIASIS VULVOVAGINAL CAUSADA POR ESPECIES DE CANDIDA NO ALBICANS. ESTE HECHO DEBE TENERSE EN CUENTA EN EL TRATAMIENTO DE INFECCIONES CAUSADAS POR ESTAS ESPECIES, POR EJEMPLO C. GLABRATA. SI EL PACIENTE TUVIERA FIEBRE (38ºC O MÁS), DOLOR ABDOMINAL, DOLOR LUMBAR O DE ESPALDA, SECRECIONES VAGINALES ACUOSAS ABUNDANTES, NÁUSEAS Y/O HEMORRAGIAS VAGINALES, DEBERÁ EVALUARSE SU SITUACIÓN CLÍNICA PARA DESCARTAR OTRO TIPO DE PATOLOGÍAS. SE DEBE EVITAR EL CONTACTO CON OJOS, YA QUE PRODUCIRÍA ESCOZOR. SI ACCIDENTALMENTE SE PRODUCE CONTACTO CON LOS OJOS, LAVAR CON AGUA ABUNDANTE Y CONSULTAR A UN OFTALMÓLOGO SI FUESE NECESARIO. NO INGERIR. SI SE PRODUCE ALGUNA REACCIÓN DE HIPERSENSIBILIDAD DURANTE SU UTILIZACIÓN, DEBERÁ SUSPENDERSE EL TRATAMIENTO Y SE APLICARÁN LAS MEDIDAS TERAPÉUTICAS ADECUADAS. ADVERTENCIAS SOBRE EXCIPIENTES ESTE MEDICAMENTO PUEDE PRODUCIR REACCIONES LOCALES. ESTE PRODUCTO CONTIENE METILPARAHIDROXIBENZOATO EL CUAL PUEDE CAUSAR REACCIONES ALÉRGICAS (POSIBLEMENTE RETARDADAS). CONTIENE PROPILENGLICOL PUEDEN CAUSAR IRRITACIÓN MODERADA Y LOCALIZADA EN LA PIEL DE ALGUNAS PERSONAS.